رسالة ماجستير في كلية التربية للعلوم الصرفة تناقش الاستجابة المناعية الخلوية في منطقة آفات داء اللشمانيا الجلدية لدى المرضى العراقيين

     ناقشت كلية التربية للعلوم الصرفة جامعة ديالى رسالة الماجستير الموسومة بـ (الاستجابة المناعية الخلوية في منطقة آفات داء اللشمانيا الجلدية لدى المرضى العراقيين) وعلى قاعة الندوات والمؤتمرات في الكلية.

وتهدف الدراسة التي تقدمت بها الطالبة صبا داود سلمان تم دراسة الاستجابة المناعية الموضعية في المرضى المصابين بداء اللشمانيا الجلدية المراجعين لوحدة الأمراض الجلدية في مستشفى بعقوبة التعليمي.

تم دراسة الاستجابة المناعية الموضعية في المرضى المصابين بداء اللشمانيا الجلدية المراجعين لوحدة الأمراض الجلدية في مستشفى بعقوبة التعليمي، للمدة من تشرين الاول 2017 ولغاية آب 2018. وتم جمع 45 خزعة نسيجية من اصل 110 مريض تم تشخيصهم بالإصابة بداء اللشمانيا الجلدية وبمراحل عمرية مختلفة ( قسمت العينات الى ثلاث مجاميع هي قبل العلاج ، اثناء العلاج ، بعد العلاج والشفاء) وكانت النساء أكثر تعرضاً للإصابة(54.54%) من الذكور(45.45%). وكانت الفئة العمرية21-30 الاكثر اصابة(29.09%) أما الفئتين أقل من سنة-10سنوات و41 سنة- فأكثر فقد كانت اقل الفئات العمرية تعرضاً للإصابة( 10.90%) مع وجود فروق معنوية (P-Value=0.001) .

و تبين ان المصابين بالافة الجافة كانوا اكثر (56.36%) من أولئك المصابين بالافة الرطبة ( 43.65%). وسجلت الاصابة باللشمانيا الجلدية ارتفاعا بين سكان المدن بنسبة (55.5 %) مقابل نسبة الاصابة منها بين سكان الريف(44.5%) . فيما كانت القوارض موجودة في المناطق62.72% من الاشخاص المصابين مقارنة ب 37.27% كانوا يعيشون في مناطق  لم تكن فيها قوارض مع وجود فروق معنوية عند مستوى احتمالية اقل من 0.05.

وبينت الدراسة الكيميائية النسيجية المناعية في منطقة الخزع المأخوذة من منطقة الآفات (القرح) ارتفاع معدل التعبير للمؤشر المناعي الانترفيرون كاما في النسيج المصاب قبل العلاج 2.4) ±0.681 ) وانخفض اثناء العلاج  وفي مرحلة الشفاء  (2.05 ±0.805  و1.25 ±0.5 على التوالي)، واظهر التحليل الاحصائي تبين وجود فروق معنوية بين مرحلتي قبل العلاج والشفاء (0.006 .( P-Value =  ازداد معدل  الحركي الخلوي CD20 قبل واثناء العلاج وبدون وجود فروق معنوية معنوية 2.45) ±0.686  و 2.14 ± 0.727 ،على التوالي). ولكن تبين وجود فروق معنوية بين مرحلة الشفاء وقبل العلاج(0.003P-Value=) وكذلك بين مرحلة الشفاء واثناء العلاج(0.023P-Value=)

كما ان الحركي الخلوي الانترليوكين – 4 انخفض في مجموعة قبل العلاج و فترة الشفاء (2.35 ± 0.671 و 1.5 ±0.577 )، وبين التحليل الاحصائي وجود فروق معنوية بين مرحلتي قبل العلاج ومرحلة الشفاء عند مستوى احتمالية 0.05

وبينت النتائج ان الاستجابة المناعية في الآفات الجافة والرطبة أظهرت نمط استجابة مناعية متشابه لكلا النوعين من الآفات أذ لم تظهر فروقات معنوية في معدلات التعبير للحركيات المدروسة بين النوعين من الحبات على الرغم من أن الاستجابة المناعية في الحبات للحركيين الخلويين IFN-γ وIL-4 كان اكثر وضوحاً في حالة IFN-γ . وقد ظهر ان هناك ارتباط معنوي متوسط المعنوية بين IFN-γ  و CD20 (P= 0.015   ( r=0.360فترة ثقة (0.07-0.59) كما قد وجد ارتباط ايجابي عالي المعنوية بينIL-4 وCD20 (r=0.688 و 0.001P<) فترة ثقة (0.44- 0.82).